Un nuovo studio del Rush University Medical Center ha raccolto dati sull'effetto degli strumenti di realtà aumentata sul posizionamento delle viti peduncolari durante gli interventi chirurgici.
Lo studio "Realtà aumentata nella chirurgia spinale minimamente invasiva: efficacia precoce e complicanze della fissazione percutanea con viti peduncolari" è stato pubblicato il 28 settembre 2022 sul Journal of the Spine.
"Nel complesso, la precisione delle viti peduncolari è migliorata con il crescente utilizzo di strumenti basati sulla navigazione, che si sono dimostrati precisi nell'89-100% dei casi. L'emergere della tecnologia della realtà aumentata nella chirurgia spinale si basa sulla navigazione spinale all'avanguardia per fornire una visione 3D della colonna vertebrale e ridurre notevolmente l'impatto dei problemi ergonomici e prestazionali intrinseci", scrivono i ricercatori.
I sistemi di realtà aumentata in genere utilizzano visori wireless con schermi trasparenti posizionati vicino agli occhi che proiettano immagini 3D intraoperatorie direttamente sulla retina del chirurgo.
Per studiare gli effetti della realtà aumentata, tre chirurghi senior di due istituzioni l'hanno utilizzata per posizionare strumenti per viti peduncolari percutanee guidate dalla colonna vertebrale in un totale di 164 procedure minimamente invasive.
Di questi, 155 per malattie degenerative, 6 per tumori e 3 per deformità spinali. Sono state impiantate complessivamente 606 viti peduncolari, di cui 590 nella colonna lombare e 16 nella colonna toracica.
I ricercatori hanno analizzato i dati demografici dei pazienti, i parametri chirurgici, tra cui il tempo totale di accesso posteriore, le complicanze cliniche e i tassi di revisione del dispositivo.
Il tempo medio intercorso tra la registrazione e l'accesso percutaneo e il posizionamento finale della vite è stato di 3 minuti e 54 secondi per ciascuna vite. Con l'aumentare dell'esperienza dei chirurghi con il sistema, il tempo operatorio è risultato simile sia nei primi casi che in quelli più recenti. Dopo un follow-up di 6-24 mesi, non sono state necessarie modifiche agli strumenti a causa di complicanze cliniche o radiografiche.
I ricercatori hanno osservato che durante l'intervento sono state sostituite complessivamente 3 viti e che non si sono registrate radicolopatie o deficit neurologici nel periodo postoperatorio.
I ricercatori hanno osservato che si tratta del primo studio sull'utilizzo della realtà aumentata per il posizionamento di viti peduncolari spinali in procedure minimamente invasive e conferma l'efficacia e la sicurezza di tali procedure grazie all'impiego di questa tecnologia.
Tra gli autori dello studio figurano Alexander J. Butler, MD, Matthew Colman, MD, e Frank M. Philips, MD, tutti del Rush University Medical Center di Chicago, Illinois. Ha partecipato allo studio anche James Lynch, MD, di Spine Nevada, Reno, Nevada.
Data di pubblicazione: 31 ottobre 2022
